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白内障治疗的认识误区您有吗?

发布时间:2020-02-29 10:39:05 浏览次数:365

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随着年龄的增长,晶状体常年受氧化和紫外线损伤而逐渐由透明变混浊,大部分人在50岁以后晶状体就渐渐出现混浊,即发生老年性白内障。这些老年白内障患者均需要手术治疗才能恢复光明,然而仍有相当一部分老年人对白内障手术存在一定的认识误区,以至错过最佳手术时机,降低了术后视觉质量甚至造成了失明的严重后果。

误区一:滴眼药水、贴眼贴就能治好白内障

在网上,在药店,在街头巷尾的墙壁上,宣传白内障药物的广告屡见不鲜,大多宣称用了某某药物后,可以很快消除白内障,重新获得清晰的视力。一些白内障患者,看了这些广告后深信不疑,不惜花大笔钱去买药,甚至想通过滴眼药水和贴眼贴来治好病。

专家指出,目前白内障的药物治疗方面还没有特效药。药物,如眼药水,只能对早期的白内障起到延缓病情发展的作用,但无法逆转病情,手术是治疗白内障唯一有效的方法,以高品质的人工晶状体替换人眼混浊的晶状体,才能最终让白内障患者重获清晰视力。

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误区二:白内障要“熟透”了才能手术

对白内障唯一有效的根治方法是手术治疗。但是,很多得了白内障的老人并不愿意马上做手术,总说“再等等,等白内障长‘熟’了。”

原来,上世纪八十年代以前,由于国内医疗技术的限制,白内障患者必须等到“长熟了”才能进行手术。然而,现在随着超声乳化技术广泛用于治疗白内障,老年人不需要等白内障“长熟”、完全失明时才做手术,只要视力下降,影响生活,即可进行手术治疗。

“如果等白内障长‘熟’才治疗,老人会面临多重危险。不仅可能诱发青光眼,还会增加手术风险和出现并发症的几率。”眼科专家指出,一般的患者,在4~5分钟内就能用超声将晶状体核乳化吸出,而过熟的白内障会导致晶状体难乳化,手术耗时久。对于特别硬的核性白内障,即使采用超声乳化术摘除了晶体,也容易因为术中过高的超声能量造成角膜内皮细胞的损伤,严重者可能出现角膜内皮失代偿,造成角膜内皮细胞的损害,影响术后视力的恢复。

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误区三:再长出白内障因晶状体没摘除干净


有的患者做完白内障手术后,又被诊断为“再长白内障”。“晶状体被摘除了,为何又长出白内障?是不是手术没摘除干净?”有人如此担心。

再长白内障在临床上被称为后发性白内障,不是说在原晶状体位置上再长出一个混浊的晶状体,而是指原先保留的晶体后囊膜再次出现混浊。随着手术技术的提高以及人工晶状体材料和设计的革新,后发性白内障的发生率已经很低了。万一发生后发性白内障也不用担心,只需要用激光打开后囊膜就能提高视力。


     误区四:做完白内障手术 其他眼病陆续而来

“为什么我做完白内障手术,眼前老有"蚊子"飞?”“手术前没有查出黄斑病变,怎么换了人工晶体,就查出有这种病?”有些老人抱怨手术“没做干净”影响视力,甚至投诉手术引发这些眼病。其实,这些疑惑都属于对老年性眼病的误解。

事实上,这些眼病并不是由白内障以及手术引起的。由于手术前被混浊的晶状体"挡住",等视力变好后,问题就暴露了出来。例如“飞蚊症”,是晶状体后面的玻璃体发生混浊而引起的,跟白内障没有关系,也并非由晶状体残留引发。有些老人患病后因白内障影响视物,本来看不清楚,而手术后随着视力的改善,视野中的“蚊子”也更加明显。

如果说眼睛像一个房间,白内障就像一扇大门,挡出了房间里的景物。病人的晶状体完全混浊,常常导致一些眼底病变在术前检查时看不清楚。不少老年人合并有老年黄斑病变,摘除白内障后仍然看不清楚,建议转到眼底病专科进行针对性治疗。此外,白内障手术后容易“暴露”的眼病还有缺血性视神经病变、晚期青光眼、视神经萎缩等。这些眼病都会影响手术后的效果,甚至致盲,应及时摘除白内障才能治疗眼底病。

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专家提醒,白内障手术后要注意观察视力是否改善,手术后一周要复诊,术后别让眼睛受到外力碰撞。植入人工晶体后,随着视力的改善,原来佩戴老花镜的人需要调整眼镜度数。手术时病人可选择目标屈光度,例如1000度近视者可选择手术后保留300度近视,这样看近物不需要戴老花镜,或选择做到正视状态,摘掉近视镜,但看近物需佩戴200多度老花镜。对视力有较高要求的患者也可选择植入“多焦点人工晶体”,优点是看远看近不用依赖眼镜,但多焦点晶体的价格比较贵,且有可能伴随一些眩光或光晕症状,需在专业医生的指导下进行选择。

专科简介

汕头博德眼科医院白内障专科

广东省高水平专科(社会办)

汕头市临床重点专科

汕头市医疗卫生名医工作室

精准屈光白内障手术示范中心


     汕头博德眼科医院引领眼科医疗领域新时代理念,率先在粤东倡导实施“精准眼科”医疗,被美国爱尔康公司认定为“精准屈光白内障手术中心”。该中心拥有德国全景生物测量仪,实现白内障手术全程规划,间接浸入式A超探头,提高无法用光学测量情况下的眼轴精确测量, LensAR飞秒白内障(含囊膜标记功能)实现散光晶体的精准定位,在此基础上,又引进最新的德国蔡司IOLMaster700生物测量仪,CALLISTO eye数字导航系统、OPD Scan III,将屈光性白内障手术设备推向国际最高层次。除了一大批先进设备外,中心还配置粤东最高标准的百级层流手术室,以及经验丰富的临床技术团队和优秀的护理团队,为精准屈光性白内障手术保驾护航。

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白内障人工晶体优选方面,该专科根据患者多维度的精确数据,量身定做进行个性化服务,包括术前详细了解患者的工作生活习惯及心理状态,让患者明确自己的用眼需求,指导患者正确地选择手术方案及最合适的人工晶体,全方位评估患者的术后综合视觉质量,打造一种安全、快速、舒适、高品质的白内障手术解决方案。建院3年来中心已为无数白内障患者实现了白内障复明之上的无镜优视力,赢得患者的高度认可与社会的广泛赞誉。


白内障学科带头人

(汕头市医疗卫生名医)


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张少斌

汕头博德眼科医院院长

主任医师、教授、硕士研究生导师

从事眼科临床、教学、科研工作三十余年,擅长各种类型的复杂白内障及青光眼手术。开展眼内屈光手术治疗白内障、高度近视、散光、老视,开展屈光性晶状体置换术、有晶体眼人工晶体植入术(包括ICL、TICL、PRL)等综合矫治高度近视,开展飞秒激光囊膜标记、术中导航系统进行散光晶体、多焦晶体精准定位,开展微创青光眼手术—青光眼引流钉植入、聚焦超声睫状体成形术(UCP)治疗难治性青光眼等。

曾担任卫生部健康快车、李嘉诚基金会“关心是潮流” 、香港亮睛基金“亮睛工程” 、美国ASCRS白内障培训项目、德国蔡司白内障培训项目、美国加拿大塞瓦基金中国藏区白内障手术医师培训等培训项目的培训导师,已经为全国各地培训出一大批白内障超声乳化手术医师。七次参加卫生部“健康快车”白内障复明工作,多次担任医务主任。担任广东省眼健康协会理事、汕头市眼科学会秘书长等职。2019年荣膺“汕头市医疗卫生名医”称号。

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汕头博德眼科医院







★ 健康热线(0754)8722 3808(工作日8:00-12:00,14:30-17:30)

★ 医院网站:www.BalderEye.org

★ 医院地址:汕头市天山路76号宜华生活体验馆西幢

★ 眼健康澄海公益基地:澄海区华冠社区党群服务中心(0754-85839766)

★ 眼健康潮南公益基地:潮南区慈心义工协会(0754-82209389)

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